職業(yè)健康檢查是指用人單位對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者組織進行的健康檢查,包括上崗前、在崗、離崗及應急檢查。勞動者進行職業(yè)健康檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)禁忌癥、職業(yè)病患或健康異常,及早采取措施控制職業(yè)病及危害的蔓延和發(fā)展,可以保護勞動者健康及相關權(quán)益。
然而在實際工作中,對勞動者進行職業(yè)健康檢查時卻存在了一些常見問題。
1.參檢人員概念模糊
分不清一般健康體檢和職業(yè)健康檢查的關系。一般健康體檢指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行的身體檢查,了解受檢者健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。職業(yè)健康檢查指通過各種檢查和分析,評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康影響及其程度,掌握職工健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象,以便采取相應的預防措施,防止有害因素所致疾患的發(fā)生發(fā)展。
2.替檢現(xiàn)象存在
一些需要進行職業(yè)健康檢查的員工,以所謂的“免費福利” ,將職業(yè)健康檢查機會“贈予”親屬,嚴重干擾了企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護的正常進行。有一些用人單位出于經(jīng)濟利益的考慮,安排一些不接觸職業(yè)病危害因素的勞動者頂替接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查。
3.部分檢查項目的配合度不高
職業(yè)健康檢查主要是針對勞動者接觸的職業(yè)危害因素,來確定體檢項目,但因部分勞動者的自身意愿,往往不能做到全檢。比如,接觸粉塵作業(yè)勞動者應進行“高仟伏胸片” ,但有些勞動者會過分夸大 X 線照射危害而放棄檢查。還有的勞動者清楚自己有某方面的禁忌疾患,故意不做檢查,逃避調(diào)崗。這些均造成體檢信息的缺失,使診斷醫(yī)師無法做出全面綜合的分析,做出準確的檢查結(jié)論。
4.被檢人員缺乏與醫(yī)療機構(gòu)的溝通
部分人員在填報個人信息時,會刻意隱瞞自身疾病,加之缺乏與醫(yī)療機構(gòu)有效溝通,導致醫(yī)師在根據(jù)檢查結(jié)果進行診斷時會因記錄不清沒能對患者足夠重視,易造成誤診。
5.書面告知注意隱私保護
檢查結(jié)果作為勞動者個人隱私,除應掌握情況的企業(yè)和職業(yè)健康查體機構(gòu)外,不宜“廣而告之” 。查體機構(gòu)將異常結(jié)果告知勞動者本人及企業(yè),對職業(yè)禁忌證勞動者企業(yè)應給與妥善安置,需要復查的勞動者企業(yè)應安排時間督促勞動者進行復查,疑似職業(yè)病的勞動者企業(yè)應去具備職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構(gòu)進一步檢查確診。
6.離崗職業(yè)健康檢查不能保證
由于勞動者流動的加快,很多企業(yè)沒有重視對勞動者離崗前的職業(yè)健康檢查,這也是離崗體檢率低的原因之一。